Gyakori kórkép a szívritmuszavar

Egy átlagos ember szíve naponta 80-120 ezer alkalommal húzódik össze, hogy vért pumpáljon az érhálózaton keresztül. Ha azonban szabálytalan az összehúzódás, akkor romlik a működés hatásfoka. A szívritmuszavar gyakori betegség, ráadásul az életkor előrehaladtával nő az aránya.

A normál ütem feletti, úgynevezett extraütések minden ember életében előfordulnak, ezek általában jóindulatúak, azonban ennek megállapítása és okának tisztázása mindig szakemberre tartozik. A másik gyakori ritmuszavar a pitvarfibrilláció (pitvarremegés), amely az átlag népesség 2%-át, míg 80 év felett 8-10%-át érinti.

Először is meg kell állapítani, hogy a szív betegsége vagy valamilyen szíven kívüli (extrakardiális) betegség okozza a tüneteket. Ilyen lehet pl. a pajzsmirigyműködés zavara, vese- vagy májbetegségek, vagy a magas vérnyomás. Fontos, hogy ezeket a kiváltó okokat szüntessük meg.

A szívbetegségek közül a leggyakrabban a koszorúér-elmeszesedés okoz szívritmuszavart, de a szívbillentyűk, valamint a szívizom betegségei és veleszületett rendellenességek is előidézhetik.

A ritmuszavar súlyosságát az határozza meg, hogy az életet mennyire veszélyezteti a betegség, ugyanis súlyos esetben eszméletvesztést, szívelégtelenséget, szívleállást is okozhat. Bizonyos szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció) során a szívüregekben vérrög képződhet, melyből egy leváló vérrög a szervezetben bárhol érelzáródást, embóliát, a központi idegrendszerben stroke-ot idézhet elő. Egyre gyakrabban fordulnak elő a veleszületett szívbetegségek, amelyek halálos szívritmuszavart is okozhatnak. Akkor kell erre gyanakodni, ha a felmenők között volt olyan, aki 35 éves kora előtt igazoltan szív eredetű betegségben hunyt el. Ekkor részletesebb kardiológiai vizsgálat szükséges.

Nehezíti a felismerést, hogy a tünetek nagyon szubjektívek. Valódi szívritmuszavar esetén a legtöbben rendetlen szívdobogást vagy nagyon heves szívdobogást (nyugalmi állapotban 150 feletti pulzus) éreznek, esetleg lehet fokozódó nehézlégzésük, mellkasi fájdalmuk. Ilyenkor először a háziorvost kell felkeresni, aki nyugalmi EKG-t készít. Ha ez eltérést mutat, akkor folytatódnak a vizsgálatok a kórházban.

Először mindig az okokat próbáljuk megszüntetni, az alapbetegséget kezeljük. Léteznek különböző aritmiás gyógyszerek, amelyek megszüntetik a ritmuszavart. Súlyosabb (életet veszélyeztető) esetben beültethető cardioverter defibrillátort (ICD) alkalmaznak, de az is gyakori, hogy a gyógyszerek mellé pacemakert kap a beteg- ezt a soproni kórházban is beültetik.

Dr. Kovács Imre PhD. osztályvezető főorvos – Belgyógyászat – kardiológiai osztály