A csontritkulás kivizsgálása és kezelési módszerei, 1. rész
A csontrikulásról (OP-Osteoporosis) már számtalan cikk jelent meg, de most a kezeléssel kapcsolatos tudnivalókat, lehetőségeket szeretném összefoglalni az olvasók számára. Egyrészt ezzel kapcsolatban számos tévhit van a köztudatban, másrészt nem mindenki van tisztában azzal, hogy milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
A kivizsgálás az előzmények alapos megbeszélése után DXA (csontsűrűség mérés) és laborvizsgálattal kezdődik. DXA vizsgálatot csak meghatározott szakorvos - reumatológus, nőgyógyász, ortopéd szakorvos - kérhet. 75 év felett, ha már volt a betegnek típusos csonttörése (csukló, combnyak, csigolya összeroppanás) nem szükséges a DXA vizsgálat, mindenképpen élete végéig kezelni kell. A laborvizsgálat akkor sem mellőzhető, mert az átlagos, korral járó csontritkulás mellett lehetnek bizonyos anyagcsere betegségek, melyek ugyanúgy alacsony csonttömeget okoznak. Ebben az esetben az alapbetegséget is kezelni kell, illetve a csontritkulás kezelése is megfontolást igényel az orvos részéről. A DXA lelettel a kiíró szakorvosnál kell jelentkezni, itt kap továbbiakban a beteg kezelést.
Laborvizsgálatot csak szakrendelés kérhet, háziorvos nem. Ilyenkor a legfontosabb a vér kalcium és D-vitamin szintjének mérése. A lakosság legnagyobb része sajnos D-vitamin hiányos, ami nem csak a csontritkulás, hanem egyéb más betegségekre is előnytelen befolyással lehet.
A DXA mérés alapján három csoportot lehet felállítani. Akinek a csontmennyisége normál, akinek átlag alatti, illetve akinek csontritkulása van. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a csontritkulásos betegeknek évente, az átlag alattiaknak kétévente, a normál csoportnak három évente finanszírozza a vizsgálat elvégzését.
A mérés a gerincen és a combcsonton történik. Korábbival ellentétben jelenleg az alkar mérést nem finanszírozzák. Vannak esetek, amikor a beteggel megbeszélve ezt is tanácsos elvégezni, de ez csak térítés ellenében valósulhat meg. A DXA- és laborvizsgálat után történik a gyógyszerbeállítás.
A kezelési lehetőségeket azzal kezdeném, hogy az OP gyógyszer mellett fontos a megfelelő kalcium és D- vitamin szint biztosítása, majdnem minden betegnek szükséges kalcium és D-vitamin pótlás, illetve a kalcium dús étrend. Itt említeném meg az egyéb betegségeket, mely ezt a pótlást befolyásolhatja.
Dr. Buza Bernadett, főorvos