A melanoma tünetei és kezelése

A melanoma malignum a bőr festéktermelő sejtjeinek rosszindulatú daganata. Az elváltozás az esetek zömében a bőrön jelentkezik, de kialakulhat a szemben, a szájüregben és számos olyan helyen, ahol a rosszindulatú festéktermelő sejtek a nyirokrendszeren vagy a véráramon keresztül elszóródhatnak.

Nőkön az alsó végtag, míg férfiakon a hát bőre a leggyakoribb előfordulási helye, de bárhonnan kiindulhat, fénytől védett bőrfelületről is. Általában szubjektív panaszt nem okoz, ritkán enyhe viszketés vagy vérzés kíséri. A leggyakoribb gyanújele, ha új anyajegy alakul ki, vagy egy meglévő anyajegy hirtelen növekedni, viszketni kezd, begyullad, elszíneződik, sérülékennyé, vérzékennyé válik. Ha a felsorolt tüneteket tapasztalja, vagy bármilyen gyanús bőrelváltozást észlel, keresse fel a területileg illetékes bőrgyógyászati szakrendelést!

A melanoma malignum legfőbb kóroki tényezője az UV-sugárzás, amelynek forrása lehet természetes (nap) vagy mesterséges (szolárium). A melanoma malignum kialakulásának hátterében genetikai eltérések is állhatnak.

Kialakulásának kockázatát fokozhatják a fehér és/vagy szeplős bőr, a rossz barnulási hajlam, a vörös vagy szőke haj, a kék szem, a családban korábban előforduló bőrdaganat, nagyszámú (50 darabnál több) anyajegy, a meglévő szabálytalan és sokféle (atípusos) anyajegy, a nagyszámú szeplő, a nem szokványos helyeken (a hajas fejbőrön vagy intim területeken) meglévő szeplők, az immunrendszer meggyengült működése, az erős napfénykitettség, többszöri súlyos, hólyagos leégés gyermekkorban, 35 év alatt megkezdett, túlzott szoláriumhasználat.

Öröklött hajlam megléte esetén a melanoma malignum nem előzhető meg bizonyosan, de a betegség kialakulásának kockázata csökkenthető napfényvédelemmel és a szolárium kerülésével. Gyermekkorban még fejletlen a szervezet védekezőképessége, mert nem alakult ki a biokémiai védelem, amely képes korrigálni a károsodott sejteket. Ezért a gyermekeket különös gonddal kell óvni a napfény káros hatásától megfelelő ruházattal, napvédő készítményekkel. Időskorban pedig ajánlott a különböző bőrnövedékek rendszeres orvosi ellenőrzése.

Kezeletlen esetekben a daganat gyorsan nőhet és szétszóródhat a szervezetben. Ha a tumor eléri a nyirokrendszert, gyorsan átterjedhet a szervezet bármely másik szervére. Előrehaladott betegség esetén leggyakrabban a nyirokcsomók, a tüdő, az agy, a máj, a távoli bőrterületek, a csontok, a mellékvese és a bélcsatorna érintett.

A diagnózis felállítása a kórelőzmény, a fizikális vizsgálatok, a mikroszkópos bőrvizsgálat, valamint a szövettani, laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok eredménye alapján történik.

A melanoma malignum ellátásának első lépése a daganat sebészi eltávolítása. A legtöbb esetben a gyanús anyajegyet egészben kimetszik, és szövettani vizsgálatra küldik. Többnyire az ún. őrszem nyirokcsomó szövettani vizsgálatára is szükség van annak megállapítására, hogy kialakult-e áttét a szervezetben. Amennyiben nem találnak daganatsejtet az őrszem nyirokcsomóban, az elsődleges daganat kockázati tényezői alapján határozzák meg, hogy indokolt-e a további gyógykezelés, és ha igen, milyen terápia szükséges.

Forrás:
Nemzeti Népegészségügyi Központ - Egészségvonal
https://egeszsegvonal.gov.hu/m/914-melanoma-malignum.html?highlight=WyJtZWxhbm9tYSJd